【2ch速報】がん治療薬「オプジーボ」止めても効果20週以上持続との研究結果

【薬理学】がん治療薬「オプジーボ」止めても効果20週以上持続 阪大チーム[10/04]

元スレ:https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1538907914/

1: しじみ ★ 2018/10/07(日) 19:25:14.72 ID:CAP_USER

 がん治療薬「オプジーボ」は使うのをやめても、肺がん患者の免疫を高める効果が20週間以上続くとする研究結果を、大阪大の小山正平助教(呼吸器・免疫内科学)らのチームがまとめた。米臨床医学会誌に4日、発表した。

オプジーボは、1日にノーベル医学生理学賞の受賞が決まった、本庶佑(ほんじょたすく)京都大特別教授の研究をもとに開発された点滴薬。使用期間は定められておらず、現場の医療機関にゆだねられている。高額な医療費負担が問題になっているが、こうした研究が積み重なることで、将来的に中止期間を設けられる可能性もある。

オプジーボは、がん細胞を直接攻撃するのではなく、人に備わる免疫の働きを促す。「T細胞」と呼ばれる免疫細胞の表面に複数あるブレーキ役の分子にくっつき、この分子にかかわる働きを妨げることで、がん細胞への攻撃力を高め、効果があらわれる。

チームは、この分子にオプジーボがくっついている様子を調べる方法を開発。くっつき方には、この分子すべてがふさがる「完全結合」、一部だけがふさがる「部分結合」があった。

この方法を使い、副作用などが原因でオプジーボの使用をやめた肺がん患者8人の血液を定期的に採って調べた。すると、最も短い患者でも、完全結合の状態が20週間続いていることがわかった。

小山さんは「使用をやめても、治療効果が長期間続く可能性がある」と話す。一方、使用をやめても効果が続くので、やめた後の副作用を通常より長く観察する必要がある、としている。

論文はこのサイトで公開されている。https://insight.jci.org/articles/view/59125

https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20181004005448_commL.jpg

朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASLB44FNWLB4PLBJ001.html

3: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 19:31:27.04 ID:LciUm5a6

うーーーーーーーーーーーーーーーん、

がん細胞がいなくなったわけじゃなくて、オブジーボが20週間効いているわけだね。
2週間ごとに投与する必要はないわけだな。

4: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 19:35:32.56 ID:k4Msz/Zf
これ、投薬量が劇的に下がって、劇的に安くなるとかあるのかな?

36: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 03:40:01.03 ID:jpAf0pn5
>>4
ビンゴじゃね

5: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 19:40:15.50 ID:i7cukVaA
いずれ オプジーボに国が滅ぼされるぞ

9: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:12:38.37 ID:AirW/XyT
>>5
無いよ。効果が長く続くから使用量を減らせるし
早くも37%以上の値下げだしな
こうして動的に対応していくから問題無い

14: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:00:54.60 ID:7XS6/9Cg
>>9
無いよ
二人に一人がんにかかる時代
肝炎の比ではない

6: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 19:41:32.21 ID:LRzcTaj9
投薬継続時と全く同じ効果が持続するならランニングコストは安く出来るんじゃない?

7: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 19:43:45.86 ID:vgzwQ5Ou
インフルエンザ要注意だな。

8: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:00:54.70 ID:k4Msz/Zf
オプジーボ・初の4半期再算定の適用に 37.5%薬価引下げ 11月1日に適用
https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/62260/Default.aspx

10: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:13:03.70 ID:ebsNeEp1
副作用の重症筋無力症が一番心配されるだろうなと

11: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:33:41.90 ID:k4Msz/Zf
本命は光免疫療法だけどな

12: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:36:12.45 ID:NpeFuvCJ
末期でもう手術もできないってガンでも治る可能性がある薬だから
本当に救いなんだよなあ
なんとか薬価を下げてもらえないものか

13: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 20:45:02.72 ID:k4Msz/Zf

>>12
3回連続で引き下げられて、厚労省頑張ってますアピールしているけどな。
ガン種別の拡大でさらに値下げと、オプジーボ以外の免疫療法の薬剤の値下げもやってほしい

オプジーボ・初の4半期再算定の適用に 37.5%薬価引下げ 11月1日に適用
https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/62260/Default.aspx
。17年2月には、特例拡大再算定で緊急的に50%薬価が引き下げられた。
18年4月の通常改定で、元の薬価から用法用量変化再算定を行い、23.8%薬価が引き下げられていた。

15: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:03:56.81 ID:vSo1Ix/U
てことは、副作用が出た場合でも投与やめても20週続くわけか

35: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 01:24:25.34 ID:xqANlGP2
>>15
問題はそこな
これからはオプジーボよりも親和性減らして
効力低いけど副作用も低いものや
オプジーボを免疫細胞から簡単に引き剥がす薬を開発していくんじゃないかな

16: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:18:29.88 ID:ttiXO7tJ
免疫力を高めればガンにならない、
この説は正しかったのか

17: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:33:54.91 ID:94U5SLLK
ガンを攻撃するのは、患者自らの免疫力。
オプジーボはMK細胞OFFスイッチをガン細胞に押させないようにするブロック製剤。
したがって、ガンを攻撃するのは患者自らの免疫力なんだ。
患者自らの力が大事なんだよ。

18: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:38:19.98 ID:69kBNQOT

そもそも癌細胞の全てがPD-l1もってるわけじゃないしな

オプジーボで叩いてもいずれPD-L17 もってない癌細胞が増えて死ぬだけ

19: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:47:15.28 ID:k4Msz/Zf
>>18
だから複数の薬剤を併用する必要がある
オプジーボだけ安くなってもしょうがない

20: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 21:47:24.27 ID:rP4F3j1W
服薬後半年たたずに治療効果下がるんかい (笑)

21: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 22:00:51.27 ID:3jlzX/PT
金あるやつだけが使えるとかおかしくね?

22: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 22:47:17.58 ID:f56MP2St

>>21
日本に限れば、保険適用なら高額療養費制度で上限がキャップされてるから、貧乏でも払えるだろ。
収入額によるけど、月10万円を超えることはないよ。
生活保護受けてれば、払う必要もないしな。

どんなに高い治療でも、保険適用されていれば、だけどね。
高度先進医療に指定された療法は、それより遥かに金がかかるし。
自由診療なら、それこそとんでもなく金がかかる場合もあるけどね。

23: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:07:22.05 ID:dXwmdNCv
>>21
これで少しは安くなる可能性が増えた

33: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 00:29:26.13 ID:qr7qJ3QV

>>21
保険適用されてるはず。
で、高額医療は支払い上限があって、一定額以上は患者負担なし。
代わりに健康保険が負担する。

健康保険からの支出額が莫大になって破綻しちゃう困る!
ってのがちょっと前に話題になってたわけよ。

コレがアメリカなら全額自前だからあっというまに破産だな。

24: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:16:44.29 ID:k4Msz/Zf

2週に一回の投与から20週に一回でいいとなったらそれだけでコスト1/10だな

3回の値下げで3500万→880万/年になっているからそこから1/10だと年88万
保険適用なしでも余裕だろ

25: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:16:45.97 ID:qrW8wW1H
これ薬価下がればいいよなぁ。
画期的な薬なのにいかんせん高すぎる

26: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:28:20.29 ID:1wv261Ma
これ副作用も長期間続くなら割と劇薬なんじゃねえの

27: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:33:49.31 ID:BY6w7Ej3

とにかく最初に投与しろよ

抗体弱ってからやっても効果薄いんだよ

29: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 00:05:14.37 ID:fLvMbeRw
>>27
打つ手がなくなった時の最終手段的な扱いだもんな
まぁ、間質性肺炎や筋無力症等の重篤な副作用の危険があるからなぁ

31: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 00:09:58.66 ID:s8VBFe8u
>>29
だから光免疫療法やBNCTみたいな「選択性がある」治療法が次世代の療法に控えている

34: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 01:02:29.62 ID:N1UouuDX
>>27
日本の場合まず第1に「外科的手術」で、身体はメタメタのグチャグチャに壊されて取り返しのつかない事になってしまう。
医局制度がある限りそれは変わらんだろうな。

28: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/07(日) 23:55:14.96 ID:twRapiWA
T細胞が弱ってからじゃー手遅れだかんな。

32: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 00:23:12.35 ID:cdFv6I7o
副作用も持続するって事だろ。。。

37: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 03:44:39.84 ID:jpAf0pn5
これモノクローナル抗体製剤なんだよな
リガンド薬やワクチンの開発も
平行すればいいのに

38: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 04:18:58.35 ID:d2rI8WXO
抗体弱っているから樹状細胞ワクチンと併用するんだ。

39: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 10:25:56.25 ID:nuWmLC/T
年収に合わせて月の医療費上限あるから安くなっても出費変わらん
例え一億の薬でも払いは一緒
健康保険料が一律上がるから健康な奴ほど損なだけ
健康が一番だけどね

40: ニュースソース検討中@自治議論スレ 2018/10/08(月) 10:45:07.57 ID:aqWBrKcf
20週間以上続くといっても、効果が100パーセントの状態がそれだけ続くということではないんじゃないかな。
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